13.06.2018

Примеры остеопатических техник

Здесь мы приведём некоторые техники из огромного арсенала остеопатических техник.

МЯГКОТКАННЫЕ ТЕХНИКИ (Стоддарт А. Учебник Остеопатических Техник, 2000)

Этот метод используется для мышц, находящихся в хроническом сокращённом состоянии, в которых произошли определённые структурные изменения. Предполагаемый эффект — увеличение циркуляции в мышце. При данном лечении характерно появление розового румянца на коже в области размятой мышцы. Другой целью является растяжение мышцы. Пациент укладывается в положение, растягивающее мышцу, после чего по направлению поперек мышечных волокон применяются медленные, уверенные и ритмичные давления на мышцу. Не следует тереть мышцу или кожу, кожа и мышца должны двигаться вместе с основанием ладони, кончиками пальцев или большим пальцем. Иногда используется движение «к себе» и «от себя», из прямого растяжения руки могут вернутся в круговой или овальный «толчок».

(1) Разминка мышц шеи

Пациент лежит на спине, голова полностью расслаблена. Стоя за пациентом, врач располагает руки с обеих сторон шеи, пальцами — на заднебоковых мышцах шеи. Оператор мягко оттягивает мышцы вверх и вниз, растягивая и расслабляя их в сторону от остистых отростков, все время следя, чтобы пальцы не скользили по коже.

(2) Растягивание лестничных мышц

Растягивание лестничных мышц — важная подготовительная процедура для коррекции ограничений I и II рёбер. Пациент лежит на спине, врач стоит у изголовья, поддерживает голову пациента в области затылка, скажем, левой рукой, после чего он правой рукой фиксирует его правое плечо. Врач растягивает лестничную мышцу путём латерофлексии головы влево, при этом удерживая плечо справа.

(3) Грудные мышцы

С целью воздействия на грудную группу мышц, пациента следует уложить на спину, врач, захватив кисть пациента, полностью разгибает руку, чтобы растянуть грудную мышцу.

(4) Растягивание широчайшей мышцы спины

Иногда необходимо расслабить и растянуть мышцу Latissimus Dorsi. Для этой техники пациент лежит на животе, врач находится у изголовья, захватывает его правый согнутый локоть своим левым согнутым локтем, поддерживая его правую руку своим левым предплечьем. Затем врач наклоняется и применяет контрдавление

(5) Растягивание квадратной мышцы спины

Пациент — на правом боку, врач — лицом к нему; он укладывает обе руки на левый erector spine выше остистых отростков, уложив кончики своих пальцев в ряд. Затем его правые предплечье и локоть укладываются на его левую подвздошную ость, левые — на его левые нижние рёбра. Надавливанием предплечьями наружу поясница выгибается кверху и растягивает мышцы erector spinae и quadratus lumborum, растяжение увеличивается подтягиванием вверх этих мышц пальцами, а перекатывающее движение помогает в их расслаблении.

АРТИКУЛЯЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ (Стоддарт А. Учебник Остеопатических Техник, 2000)

Артикуляция является плавным и ритмичным применением пассивных движений для постепенного растяжения спазмированных мышц, связок и капсул суставов. Для достижения этой цели используют различные рычаги, чтобы помочь нашим пальцам двигать каждый межпозвоночный сустав. Возможно также прямое давление на остистые отростки для достижения небольшого уровня пассивных движений между близлежащими позвонками.

(1) Ротация в грудном отделе позвоночника

Пациент сидит, врач стоит за пациентом и проводит свою правую руку под правой аксиллярной областью пациента, чтобы захватить правое плечо спереди. Он располагает свой левый большой палец поочерёдно напротив остистых отростков по мере ротации торса вправо. Большой палец действует как контрдавление для оценки ротации в нижнем суставе, таким образом получая движение в каждом из грудных суставов.

(2) Артикуляции. Рёбра. Пружинить 

Пациент ложится на живот, оператор встает коленями на стол так, что голова пациента оказывается между его коленями, и наклоняется, чтобы расположить основания ладоней на углах ребер, пальцы укладываются латерально поперёк лопаток и стенки грудной клетки. Пациент делает глубокий вдох, оператор во время выдоха переносит вес своего тела вперед и осторожно пружинит ребра (его локти при этом полностью разогнуты); целью является создание разделительного натяжения в рёберно-позвоночных суставах.

(3) Рёбра. Латеральная артикуляция 

Пациент — на правом боку, врач — к нему лицом, левой рукой захватывает его левый согнутый локоть, растягивает плечо до полного отведения и фиксирует каждое ребро по средней аксиллярной линии правым большим пальцем и выступом тенара большого пальца.

(4) Поясничный отдел позвоночника. Латерофлексия

Пациент лежит на животе, врач стоит слева, напротив уровня его таза.Врач, сгибая левое колено пациента, захватывает бедро правой рукой и, удерживая его конечность напротив своего тела, отводит бедро в тазобедренном суставе для создания рычага тазом, после чего производит латерофлексию в поясничном отделе влево. Затем он надавливает левым большим пальцем на левую сторону остистых отростков. Целью является создание максимальной латерофлексии в суставе, который ниже зафиксированного большим пальцем оператора.

(5) Крестцово-подвздошный сустав. Артикуляция

Пациент — на спине, врач стоит справа. Он загибает его правое колено и бедро на краю стола. Правое согнутое колено пациента может удерживаться правым бедром оператора, и его правая рука надавливает на его правую подвздошную ость назад, а левая рука надавливает на седалищный бугор вперед.

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ НА ПЕЧЕНИ (Жан-Пьер Барраль, Пьер Мерсьер. Висцеральные манипуляции. Том 1)

Существуют общие фиксации печени, реализующие фиброз связочно-брюшинных структур, поддерживающих её. При прямых маневрах мобилизации можно почувствовать, как эти нарушения мало-помалу расслабляются, что является прекрасным ощущением, особенно когда известна эффективность этого манёвра. Существует множество задних фиксаций по причине, плевро-лёгочных взаимосвязей. Каждое поражение плевры обладает прямыми последствиями на механику печени, фиксируя её наддиафрагмальную связку.
(1) Прямые манёвры (малым плечом рычага). В положении сидя
Маневр состоит в приподнимании печени вверх и назад очень нежно и прогрессивно. Достаточно 5-6 движений. Печень должна приподняться на 1-2 сантиметра. Лучше начинать с внешней стороны печени (наиболее мобильной), чтобы снизить напряжение печеночного угла ободочной кишки через диафрагмально-ободочную связку справа, затем направляться к зоне серповидной связки и желудка (на уровне левой треугольной связки, пальцы следует двинуть вверх, наружу и внутрь).
(2) Прямые манёвры (малым плечом рычага). В положении лёжа на левом боку
Врач располагается позади пациента, кладет ладони рук на передне-боковые концы 7-го, 8-го и 9-го ребер, причём пальцы должны быть согнуты таким образом, чтобы достать передне-нижнюю оконечность печени. Он вытягивает рёбра вперед, вниз и внутрь, затем назад, вверх и наружу медленным маятниковым движением. Первое движение направляет печень вперёд, второе — назад, пальцы же служат для увеличения амплитуды движений печени. Это очень хороший общий манёвр, мало утомляющий пациента и остеопата.

Техника Core-link (затылочно-крестцовое уравновешивание) (Новосельцев С.В. Остеопатия, 2016)

Показания к данной технике: обеспечение мобильности костных элементов краниосакральной системы, неврологический дефицит у детей, корешковые синдромы, уравновешивание краниосакральной системы у беременных начиная с 6-го месяца.

Положение пациента — лёжа на спине. Положение врача — сидя сбоку от пациента. Положение рук врача: каудальная рука располагается под крестцом (тенары и гипотенары укладываются на нижнелатеральные углы крестца). Второй и четвёртый пальцы лежат на основании крестца, а третий палец укладывается на L5. Цефалическая рука укладывается чашей под затылочную кость. Коррекция:

1)синхронизация с краниосакральным ритмом.

2)врач определяет фулькрум на затылочной кости, мобилизуя затылочную кость во всех плоскостях, и удерживает это положение.

3)врач следует за наиболее свободным движением крестца (усиливая дисфункцию) до нахождения точки фулькрум и удерживает её.

4)от этой точки врач сопровождает свободное движение крестца до получения still point.

Функциональная патология ЛОР-органов нередко связана с биомеханическими нарушениями решётчатой кости. Здесь приведём технику общего освобождения решётчатой кости (Новосельцев С.В. Остеопатия, 2016).Освобождение решётчатой кости производится посредством мобилизации лобно-верхнечелюстного и носо-верхнечелюстного швов. Положение пациента — лёжа на спине. Положение врача — стоя или сидя сбоку от пациента. Положение рук врача: цефалическая рука захватывает лобную кость первым и вторым пальцами за скуловые отростки лобной кости; каудальная рука первым и вторым пальцами щипком захватывает собственные кости носа и восходящие ветви верхней челюсти. Коррекция:

1)синхронизация с краниосакральным ритмом.

2)на фазе флексии ПДМ врач цефалической рукой переводит лобную кость во флексию и наружную ротацию, а каудальной рукой создаёт лёгкую тракцию в направлении стоп.

3)врач следует за движениями костей до still point. Просит пациента сделать вдох и задержать дыхание.

4)в момент выдоха пациента произойдёт коррекция, что можно ощутить каудальной рукой — пальцы углубляются и слегка разойдутся.

5)после коррекции провести ретест решётчатой ости.

ТЕХНИКА НА АТЛАНТОЗАТЫЛОЧНОМ СУСТАВЕ (Бертон А. Краниальная остеопатия: техника и протоколы лечения, 2010)

Положение пациента — лёжа на спине. Врач располагается у изголовья сбоку от пациента. Цефалическая рука ложится на затылок, предплечье ориентируется вдоль пациента. Каудальная рука располагается спереди дуги С1. Первый и второй пальцы каудальной руки располагают по обе стороны от трахеи и, не сдавливая её, продвигают их в направлении к передней поверхности дуги С1. Осторожно надавливая на позвонок С1, удерживают его, противодействуя его смещению вперёд во время флексии затылочной кости. Техника: врач опускается, оказывая давление на С1, удерживает его. Затем он осторожно переносит тяжесть тела в направлении ног пациента, опуская локоть для осуществления флексии затылочной кости.

Запись на приём




×